赤壁融媒体记者 张燕 通讯员 徐斌

关注健康，共享美好生活。近日，由赤壁市人民医院（湖北科技学院附属赤壁医院）和赤壁市融媒体中心联合播出的《健康之声》节目，特别邀请到赤壁市人民医院消化内镜科主任徐斌医生，带大家全面了解消化道肿瘤，弄懂什么是消化道早癌，做好防癌防护。

本期节目嘉宾：赤壁市人民医院消化内镜科主任徐斌医生

一、哪些癌症属于消化道肿瘤，消化道肿瘤具体包含哪些？

医生：消化道是一条从口腔到肛门的完整通道，从上到下，常见的肿瘤主要分为几类。首先最上方是食管癌，往下就是大家熟知的胃癌，还有十二指肠癌；再到下半身，就是结肠癌、直肠癌，也统称为结直肠癌，最后还有肛管癌。除此之外，和消化功能密切相关的器官，比如肝脏、胆囊、胰腺，发生的肝癌、胆囊癌、胰腺癌，也属于消化道相关肿瘤。这几种，就是临床上最常见的消化道肿瘤。

二、“消化道早癌”到底是什么癌症？

医生：大家可以把我们的肠胃壁想象成一堵墙，墙面最表层就是黏膜层，下面一层是黏膜下层。消化道早癌最简单的定义就是：癌细胞只停留在墙面表层和浅层，没有往墙体深处扎根，同时没有淋巴结转移，也没有扩散到肝、肺等其他器官。

直白来说，早癌就是肿瘤还处于“萌芽阶段”，扎根浅、没扩散，绝大多数患者没有任何不舒服的症状，基本都是做胃肠镜筛查时偶然发现的，这也是它最大的特点。

三、早期癌症和中晚期癌症两者有什么核心区别？

医生：区别非常大，我从老百姓最关心的几个方面对比讲解。第一，浸润深度，早癌只在浅层黏膜，中晚期癌症会穿透浅层，侵入肠胃深层的肌肉层、浆膜层，扎根很深；第二，转移情况，早期百分百无转移，中晚期很容易出现淋巴结转移，甚至扩散到肝脏、肺部、腹腔，这也是癌症难治的主要原因。

第三是身体症状，消化道早癌几乎没有任何不适，腹痛、便血、消瘦这些症状一概没有；但中晚期患者会明显胃痛、便血、拉黑便、身体快速消瘦，严重还会出现肠道梗阻。第四是治疗方式，早期只需内镜微创切除，不用开刀；中晚期必须做大手术，还要配合化疗、靶向治疗。

最后也是最重要的一点，治愈率。消化道早癌治愈率高达95%以上，基本可以根治；而中晚期消化道癌症，晚期患者治愈率不足20%，预后效果很差，这也是我们极力倡导筛查早癌的原因。

四、面对消化道早期癌症，该怎么防治？

医生：防治方法分为预防、筛查、治疗、随访四个部分，全部都是普通人能做到的事情。首先是预防，管住嘴是第一步。少吃腌制、熏烤、发霉的食物，不要吃太烫的食物，少喝酒、少抽烟，三餐规律，不要暴饮暴食。其次要管控基础肠胃病，慢性胃炎、肠息肉、幽门螺杆菌感染，这些都是癌变的高危诱因，一定要及时治疗，尤其是幽门螺杆菌，建议大家主动根除。另外，坚持运动、不熬夜、控制体重，养成健康作息。

五、日常养护，筛查方面该怎么做？

医生：胃肠镜是筛查消化道早癌的唯一金标准。建议40岁以上的普通人群，每一到两年做一次胃镜+肠镜；如果有癌症家族史、常年肠胃不好、长期抽烟喝酒的高危人群，要提前开始筛查。平时也可以做大便隐血检查辅助初筛，简单方便。现在无痛胃肠镜技术非常成熟，全程没有痛感，大家不要抗拒检查。

除此之外，发现息肉、轻度瘤变一定要及时切除，不要拖延。确诊早癌的患者，不用过度恐慌，目前ESD内镜黏膜下剥离术是主流微创治疗方式，创伤小、恢复快。最后提醒大家，术后一定要按时复查，术后1年、3年、5年定期做胃肠镜，杜绝复发风险。

六、赤壁市人民医院在消化道肿瘤防治领域做了哪些工作？

医生：赤壁市人民医院目前在消化道早癌筛查方面做了大量便民惠民工作，首先是常态化开展健康宣教，深入乡镇、社区、企事业单位开展肠胃防癌科普讲座，普及胃肠镜筛查、幽门螺杆菌防治知识，破除百姓做检查的顾虑和纠正大家对胃肠镜检查的认知误区；其次，医院积极承接国家重大公共卫生服务项目——消化道癌机会性筛查早诊早治工作，针对本市常住居民，重点对40岁以上高危人群开展规范化筛查，免费初筛、精准分流，真正做到早发现、早干预，降低本地消化道癌症发病率；同时，医院牵头建成全市唯一的数智化病理诊断中心，统筹全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗资源，接入省级病理平台，依托AI智能诊断，缩短病理报告出具时间，精准判断病灶性质，哪怕是微小的早期癌变也能精准识别，让咱们赤壁老百姓不用远赴外地，在家门口就能享受高标准、智能化的早癌病理诊断服务，筑牢消化道防癌防线。

本期专家温馨提醒：消化道癌症并不可怕，可怕的是拖延和忽视。医疗行业一直秉持一句话：发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。绝大多数消化道早癌，只要及时发现，就能彻底治愈。不要等到身体出现疼痛、便血的症状才就医，那时候大多已经发展到中晚期。善待肠胃、定期筛查，就是最好的防癌方式。

一审/编辑：谢欣雨

二审：王诚

三审：马春霞