赤壁融媒体记者 吕蓉

今年，赤壁市在紧密型医共体建设中，以“一张处方”改革为突破口，通过数字化赋能、流程再造等举措，构建“大病不出县、小病不出镇”的县域医疗服务新格局，为群众带来便捷高效的就医体验。

7月22日，在赤壁市人民医院心血管内科，被诊断为高血压的张先生拿到对症电子处方后，凭借处方共享流转平台，在医保定点药店刷脸便完成取药与医保结算。

这是赤壁市“一张处方”改革六个应用场景之一，全域处方流转——刷脸取药+基层续方“双便利”，患者不仅可以自由选择在医院或药店获取处方药，还能自主选择住院或门诊输液的医院。

家住赵李桥镇的李奶奶因行动不便需要住院治疗，申请转诊后，选择在离家近的镇卫生院沿用赤壁市人民医院开具的电子诊疗方案进行治疗。

“乡镇卫生院没有设儿科，所以有很多家长带孩子到上级医院就诊，然后带着诊疗方案转诊回乡镇卫生院进行后续治疗。既减轻了上级医院的诊疗压力，又利用了基层医疗资源。”赤壁市医共体办公室主任李佐军介绍。

赤壁市通过统一药品目录和处方标准化管理，构建电子处方全域流转体系，一方面实现慢病患者“刷脸取药”，另一方面让上级医院就诊患者能在基层医疗机构直接沿用原诊疗处方。自改革开展以来，有效破解“因药跑腿”难题，基层续方功能也让患者无需重复挂号。

赤壁市“一张处方”改革六个应用场景包括：一码通行——跨院就医一码通、全域处方流转——刷脸取药+基层续方双便利、多元支付+先诊疗后付费——缴费排队缩时间、检查互认+云胶片——重复检查降负担、智能转诊+远程会诊——基层就医享专家、医防融合——健康管理双处方。

赤壁市以湖北电子健康卡为基础，推行统一就诊码，全市通用。现在，市民凭码跨机构就医、取药、查档案，打破“一院一卡”。首诊申领或小程序注册，后续凭码或身份证关联完成就诊。

4家主力医院上线“诊间支付”，赤壁市人民医院试点“床旁结算”与“先诊疗后付费”。窗口排队人数减半，缴费时间大减。扫码、床旁签、信用登记后线上付，便捷省时。

22家医共体机构接入省、市级检查检验互认平台，结果通用。“云胶片”覆盖20家机构，取代纸质胶片。避免重复检查，节省费用，影像手机可查，还支持远程专家会诊。

依托平台实现双向转诊、床位共享，基层可一键转诊。远程诊断中心常态化，引入专家资源。基层需转诊或会诊，医生操作，患者免奔波享三甲诊断。

创新“药物+生活方式”双处方，建立45类疾病库。基层医疗与公卫互通，慢病自动建档。医生开方推出健康建议，居民可按方调整，还能小程序查档授权。

审核：吕蓉

编辑：李淑岚