赤壁融媒体记者 张燕 通讯员 陈影

关注健康，共享美好生活。近日，由赤壁市人民医院（湖北科技学院附属赤壁医院）和赤壁市融媒体中心联合播出的《健康之声》节目，特别邀请到赤壁市人民医院血液透析室副主任医师王钢，来为大家讲解尿毒症血液透析的相关科普知识。

本期节目嘉宾：赤壁市人民医院血液透析室副主任医师王钢

一、什么是血液透析？

血液透析（通常简称为“血透”或“洗肾”）主要是尿毒症患者的一种‌医疗治疗方法‌，其主要功能是代替‌失去功能的肾脏‌来过滤血液、清除体内的废物、多余的盐分和水分，并帮助维持血液中的电解质（如钾、钠、碳酸氢盐等）和酸碱平衡。简单理解，它就是‌在体外用一台血液透析机器（人工肾）暂时替代你的肾脏工作。

二、哪些人群更容易得尿毒症？

1.基础代谢疾病患者‌

①、‌糖尿病患者‌长期高血糖会损伤肾脏微血管，导致糖尿病肾病，是尿毒症血液透析患者最常见诱因。

②、‌高血压患者‌长期高血压会加速肾动脉硬化，肾功能受损后会反向加剧高血压，形成恶性循环，也是尿毒症血液透析患者最常见的诱因之一。

③、‌高尿酸血症患者‌尿酸结晶沉积会损伤肾组织，诱发痛风和尿酸性肾病，也会导致尿毒症的发生。

2.肾脏及泌尿系统疾病患者‌

①、‌慢性肾病患者‌

肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）、肾病综合征等未规范治疗者易进展至肾衰竭的终末期，也就是常说的尿毒症。

②、‌反复泌尿感染者‌尿路感染、肾结石、梗阻性肾病等可能引发慢性肾损伤。

③、‌遗传性肾病患者‌多囊肾、薄基底膜肾病等先天性疾病会逐渐损害肾功能。

3.药物滥用及免疫疾病患者‌

①、‌长期使用肾毒性药物者‌滥用止痛药（如布洛芬）、含马兜铃酸中药或不明保健品可直接损伤肾小管。

②、‌自身免疫疾病患者‌患系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等疾病易继发肾脏攻击性损伤而导致继发性肾脏疾病。

4.高危行为及生活习惯群体‌

①、‌长期不良生活习惯者‌高盐饮食（日均＞6克盐）、熬夜、憋尿、饮水不足等习惯加重肾脏负担，也会加重肾脏的损伤。

②、‌老年男性前列腺疾病患者因前列腺增生致尿路梗阻，可能引发肾积水及肾功能衰竭。

三、如果患者已经确诊为尿毒症，需要如何进行正规的血液透析治疗？

首先要进行‌医学评估‌。比如需要完善生化指标（肝肾功能、电解质等）、病毒筛查（乙肝、丙肝等），评估全身状况。也需向患者及家属说明透析风险及注意事项，签署知情同意书。再就是需要跟患者‌建立血管通路。一般‌‌首选动静脉内瘘‌。

如果患者血管条件差者可选用中心静脉导管（颈内/股静脉）。患者准备工作做完以后，需要根据患者的病情，每周进行2-3次，每次3—4小时的血液透析治疗。同时在血液透析治疗中，还需要对该疾病的并发症进行同步治疗，比如肾性高血压、肾性贫血、低钙血症、高钾血症、继发性甲状腺功能亢进等。当然针对尿毒症血液透析患者，我们不仅仅是单纯地治疗疾病，还会不定期地进行健康宣教。比如告诉患者需要限制水分的摄入，限制高钾、高磷食物。还要做好患者血管内瘘或导管的维护和保养。

四、赤壁市人民医院血液透析室是否有针对血液透析患者的特色服务？

血液透析室确实提供了多种针对患者的特色服务，这些服务在优化治疗环境、提升护理质量和增强患者体验方面表现突出。以下是主要的特色服务亮点：

‌一、环境与服务流程优化‌

通过‌6S管理法分类整理和规范标识透析室，实现物品定点管理，提升工作环境的整洁度和效率。同时科室在日常工作中不断提升医疗质量和护理服务。并且在‌家属等候区配备电视、轮椅存放和微波炉加热服务‌，并结合护士接送机制，保证患者在转运病房途中的安全。

二、健康管理与教育‌

开展家访活动‌：建立医患互动医疗小组，不定期进行家访活动，面对面与患者和家属进行沟通和病情指导。

‌多媒体健康教育‌：在患者等待区播放自制的透析护理视频，结合定期开展科内小讲座，强化患者的自我管理技巧。同时，设立心理关怀小组，帮助患者了解疾病、树立信心，鼓励他们回归社会。

本期专家温馨提醒：患有尿毒症疾病不可怕，可防可控！患者需要重视定期检查，发现问题及时治疗。切勿不就医，乱就医。需要去正规医院在医生指导下科学治疗。让我们一起努力，共同为尿毒症血液透析患者的健康保驾护航！

审核：王诚

编辑：李淑岚